Ciências e Esporte II

Diagnóstico e gerenciamento de jovens atlelas de elite submetidos a intervenção para arritmias cardíacas. Kelly J, Kenny D, Martin RP, Stuart AG. Arch Dis Child. 2011 Jan;96(1):21-4.

A morte súbita cardíaca é a causa mais comum de mortalidade em jovens atletas. Em alguns desses casos, a via final é a arritmia cardíaca. Os autores do presente estudo teve como objetivo identificar a incidência, diagnóstico e tratamento de atletas submetidos a investigação e intervenção para arritmias cardíacas.
MÉTODO: Análise retrospectiva de todos os pacientes entre 10 e 17 anos apresentados a unidade supra-regional cardíaca pediátrica para a investigação e intervenção de uma arritmia cardíaca. Os atletas de elite (regional e nacional) foram identificados a partir das bases de dados dos departamentos clínicos e arritmia (Outubro de 1997-2007). Pacientes com doença cardíaca congênita significativa foram excluídos.
RESULTADOS: De 657 pacientes submetidos a 680 intervenções, 324 foram excluídos. Dos 333 restantes foram identificadas 11 atletas de elite - futebol (n = 3), artes marciais (n = 2), rugby (n = 2), salto triplo, handebol, canoagem e desportos motorizados (n = 1). Apresentando os sintomas incluíram palpitações (n = 8) e síncope (n = 1). Dois eram assintomáticos e investigado após exames de rotina. O diagnóstico incluiu taquicardia de reentrada atrioventricular (AV) (n = 3), taquicardia de reentrada nódulo AV (n = 4), bloqueio completo do coração (n = 1), disfunção do nódulo sinusal (n = 1), síncope vasovagal (n = 1) e fibrilação atrial pré-estimulado (n = 1). Intervenções arritmicas incluíram implante de monitor de “loop” (n = 2), diagnóstico por estudo eletrofisiológico (n = 9), incluindo a ablação cirúrgica por radiofreqüência (n = 5) crioablação, (n = 2) e implante de marcapasso (n = 2). Após a intervenção, 10 crianças regressaram ao esporte competitivo. Não houve mortes. Nenhuma criança exigiu medicação a longo prazo após a intervenção.
CONCLUSÃO: Dos jovens atletas competitivos identificados a partir do estudo dos autores, houve uma alta incidência de arritmias. A intervenção é geralmente bem sucedido e a maioria dos atletas retornaram para o esporte de elite, sem a necessidade de medicação a longo prazo.